體外受精(IVF)簡介

定義

體外受精(IVF)是卵子(OVA)從婦女的卵巢取出的過程。卵子在一個實驗室的過程中受精,然后將受精卵(胚胎)返置到女人的子宮內。

 

目的

體外受精是一種生殖輔助技術(ART),用來幫助不育夫婦懷孕。如果一年后發生性行為而不使用避孕節育的女人是無法懷孕的。一些不孕的原因是輸卵管受損或輸卵管阻塞,或是子宮內膜異位癥等。在男人當中,精子數量少或精子質量差會導致不孕或不育。

體外受精是幾種可能的方法之一,增加不孕夫婦懷孕的機會。它的使用依賴于不孕不育的原因。如果輸卵管或子宮內膜異位癥的女性或精子數低或精子質量差或精子質量差,則可選擇體外受精的方法。有其他可能的治療方法例如手術治療輸卵管或子宮內膜異位癥。

IVF體外受精對一個不能排卵的女人或一個不能制造健康精子的男生是不可行的。

 

注意事項

不孕不育的篩查程序和治療方法可能會成為一個長期的,昂貴的,有時,令人失望的過程。每個試管受精的嘗試至少需要一個完整的月經周期,花費高達5000美元至10000美元之間,這可能不包括健康保險。處理不孕不育的焦慮可是對個人和夫婦關系的一個挑戰。夫婦可以在整個過程中接受咨詢和輔導。

 

說明

體外受精是卵子和精子的結合過程,在女人體外發生。一個女人在這一過程中可能會被賦予生育藥物,令到在卵巢中同時有幾個卵子同時成熟。蛋(卵)是使用長和細針從婦女的卵巢取出。醫生使用其中一種可能的方法導入到卵巢中。一個程序是通過陰道插入針。醫生用超聲波機引導針到卵巢的位置。在另一個過程中,稱為腹腔鏡,通過切口在肚臍插入一個小薄管觀察鏡。通過視頻監視器,讓醫生看到病人體內,并找到卵巢。

一旦這些卵子被清除,它們就與精子在實驗室培養皿或試管中混合。(這是一個試管嬰兒的長期試驗管),卵子被監測好幾天。一旦卵子受精,細胞開始分裂,然后返置回女人的子宮。

在程序中取出卵子,可以收集被冷凍并保存(或受精或不受精)額外嘗試試管受精。梅奧診所(Mayo Clinic)2004年的一項研究發現,冷凍精子有效新鮮的精子提供于體外受精。體外受精已被成功地用于自1978年,第一個試管嬰而出世于英格蘭。在過去的20年里,成千上萬的夫婦使用這種方法或類似的程序而受孕。

其他類型的生殖輔助技術,可導致一個女生懷孕。這一過程稱為卵胞漿內單精子注射(ICSI),必須使用顯微鏡為每個卵子注入一個精子。受精卵,然后返置回子宮,如體外受精。在配子輸卵管內移植(GIFT)的卵子和精子混合在一個窄管然后敷在輸卵管內,通常受精發生的部位。另一個變化是在體外受精的方案是受精卵輸卵管內轉移技術(ZIFT)。在體外受精,受精的卵子發生在實驗室培養皿。,類似于配子輸卵管內移植(GIFT),胚胎放置在輸卵管中(而不是子宮與體外受精)。

 

準備事項

一旦一個女人被確定接受體外受精,她通常會給予“育性藥物”,以刺激排卵和其數量。這些藥物包括促性腺激素釋放激素激動劑(GnRHa),Clomid,人絕經期促性腺激素和人絨毛膜促性腺激素(HCG)。成熟的卵子,然后通過超聲測試和血液測試監控。如果有足夠的成熟卵子,醫生將進行手術切除。該女子在手術前可給予鎮靜劑。一種局部麻醉劑也可用于減輕手術過程中的不適藥物。

 

 

過程后的照顧調養

在體外受精程序完成后,婦女可以恢復正常的活動。驗孕可以在大約12至14天后進行并確定過程是否成功。

 

過程的風險

體外受精的風險包括懷上多胎的可能性(因為幾個胚胎被植入)和異位妊娠(胚胎植入輸卵管或腹腔子宮外)。有輕微的卵巢破裂,出血,感染和麻醉并發癥的風險。如果程序是成功的,婦女將懷孕,同時懷孕會帶來相同的風險。

 

 

正常的結果

受孕的成功率在不同診所和醫生進行的程序和植入都有所不同,而且不保證受懷。因此,該程序可能要反復多次,以實現懷孕。然而,近幾年的成功率有所提高,在2001年從20%上升到27%的受孕成功率。

 

異常結果

如果異位或多胎懷孕而導致母親的健康處于危險中,女性建議自然流產或可能需要墮胎以確保母親的健康安全。近年來,隨著技術的進步和專業的指南,多胎妊娠的數量已經減少了,每一次嘗試都會導致更少的胚胎植入。

 

 

關鍵科學用詞

輸卵管
在一個女人的生殖系統中,一對窄的輸卵管將卵子從卵巢輸送到子宮。

 

配子輸卵管內移植 (GIFT)
這是一個從女性的卵巢中取出卵子,并與精子混合后放置到女性輸卵管中的過程。

 

卵胞漿內單精子注射(ICSI)

這個過程把一個精子注射到卵子,然后受精卵被放置會女人的子宮。該程序適用于低精子計數的男性。

 

受精卵輸卵管內轉移技術(ZIFT)
在體外受精的過程中,卵子在實驗室培養皿中受精,然后放置在女性的輸卵管中。

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